O que define a conduta
Localização, tamanho, tempo de evolução e condição dos tecidos influenciam as opções. A avaliação por imagem ajuda a estabelecer o plano.
Materiais e acompanhamento
Materiais biocerâmicos podem ser considerados para o reparo. Depois do tratamento, o acompanhamento clínico e radiográfico verifica a evolução.
Como uma perfuração acontece
Pode ocorrer durante a busca de canais calcificados, na colocação de pinos, por reabsorção da raiz ou por cárie extensa. Sinais comuns são sangramento durante o tratamento, dor ao mastigar, inchaço na gengiva ou uma imagem na radiografia.
Passo a passo do reparo
1. Localização precisa com radiografia, tomografia e ampliação. 2. Limpeza e desinfecção da área. 3. Selamento da comunicação com material biocerâmico, como MTA ou cimentos à base de silicato de cálcio. 4. Conclusão do tratamento de canal. 5. Restauração e acompanhamento radiográfico.
O que a ciência mostra
O reparo tem melhores resultados quando é feito logo depois da perfuração, quando ela é pequena e fica longe da gengiva. Materiais biocerâmicos apresentam boa vedação e compatibilidade com os tecidos (evidência moderada). Perfurações antigas, grandes ou com infecção têm prognóstico mais reservado. Nível de evidência: moderado.
Quando o reparo não é possível
Se a perfuração for muito grande, antiga ou ligada a uma bolsa na gengiva, pode ser indicada cirurgia ou, em último caso, a extração. As opções são explicadas com base nas imagens.
Perguntas frequentes
Um dente perfurado pode ser salvo?
Em muitos casos sim, especialmente quando a perfuração é pequena e tratada cedo.
O que é MTA?
Um cimento biocerâmico usado para selar comunicações e reparar raízes, compatível com os tecidos ao redor do dente.
Quanto tempo leva para saber se deu certo?
O acompanhamento com radiografias costuma ser feito ao longo de meses, até que a área esteja estável.