Tratamento de canal dói? Da anestesia aos dias seguintes

Com a anestesia funcionando, o tratamento de canal costuma ser sentido como pressão e vibração, não como dor. O mais comum é que a dor que levou você ao dentista diminua já no primeiro dia e fique mínima em cerca de uma semana.

De onde vem a fama de que canal dói?

A fama vem, em boa parte, da dor que existe antes do tratamento. O canal é indicado quando a polpa, o tecido vivo dentro do dente, está inflamada ou infectada. É essa inflamação que lateja, acorda à noite e dói com o frio ou o calor.

Uma revisão sistemática sobre dor antes e depois do canal encontrou dor em 81% dos pacientes antes do tratamento. Um dia depois, a proporção caía para 40%. Em sete dias, para 11%. Na maior parte dos casos, o tratamento é o que tira a dor, e não o que a causa.

Evidência: consistente. Revisão sistemática (Pak e White, 2011).

O que você sente durante o tratamento?

Depois da anestesia, você sente a boca dormente, a pressão das mãos e dos instrumentos, o som do motor e a água da irrigação. O dente fica isolado por um lençol de borracha, o dique, que mantém o campo limpo e impede que líquidos escorram para a garganta.

Pontadas durante o procedimento não são algo para aguentar em silêncio. Se sentir, levante a mão: o dentista para e complementa a anestesia.

Por que a anestesia às vezes demora a pegar?

Em dentes muito inflamados, principalmente molares inferiores, a anestesia convencional falha com mais frequência. Uma revisão sistemática relata que o bloqueio anestésico funciona em cerca de 70% dos dentes sem inflamação, contra cerca de 30% dos dentes com pulpite irreversível. Por isso existem técnicas complementares, como infiltrações extras perto do dente, que aumentam a chance de anestesia completa.

Evidência: moderado. Revisão sistemática sobre anestesia em molares com pulpite irreversível (2021).

Na prática, o dentista testa a anestesia antes de começar e complementa quando precisa. Se você já teve uma experiência ruim com anestesia, conte antes do início.

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Quanto dura o desconforto depois?

É normal o dente ficar dolorido ao mastigar por alguns dias, parecido com um hematoma. Isso acontece porque os tecidos em volta da raiz reagem à limpeza do canal. Na revisão citada acima, a dor presente um dia depois atingia 40% dos pacientes e caía para 11% em uma semana. A mesma revisão observa que, logo após o tratamento, a intensidade às vezes fica um pouco acima da de antes, e então começa a cair.

Evidência: consistente. Revisão sistemática (Pak e White, 2011).

Alguns cuidados ajudam nesses dias:

• comer só depois que a anestesia passar, para não morder a bochecha ou a língua;
• evitar mastigar alimentos duros do lado tratado até a restauração definitiva;
• usar apenas a medicação que o dentista orientar.

Que dor depois do canal não é normal?

Procure o consultório se notar:

• dor que aumenta em vez de diminuir depois dos dois primeiros dias;
• inchaço no rosto ou na gengiva;
• febre;
• mordida que parece alta, com o dente tocando antes dos outros;
• restauração provisória que caiu ou quebrou.

Quando procurar um endodontista

Se um dentista indicou tratamento de canal, ou se você tem dor que lateja, acorda à noite ou demora a passar depois do frio ou do calor, a avaliação de um endodontista ajuda a confirmar o diagnóstico e planejar o tratamento. Nos dias seguintes ao canal, quem tratou o dente é quem deve avaliar qualquer sinal fora do esperado.

Fontes

1. Pak JG, White SN. Pain prevalence and severity before, during, and after root canal treatment: a systematic review. J Endod. 2011;37(4):429-438. doi:10.1016/j.joen.2010.12.016
2. Anesthetic efficacy of primary and supplemental buccal/lingual infiltration in patients with irreversible pulpitis in human mandibular molars: a systematic review and meta-analysis. 2021. PMC8349668